ДЕЙСТВИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ  

ДЕЙСТВИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

Т Е С Т И

ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ПАТОФИЗИОЛОГИИ

1. Важную роль в геронтологии имели работы ученого, который считал, что причиной старения организма человека является нарушение межтканевых отношений в организме. Укажите, какой ученый уделял особое значение старению цитоплазмы клеток именно соединительной ткани:

1. Мечников;

*2. Богомолец;

3. Дильман;

4. Фролькис;

5. Бердышев.

УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ

1. Больной Н. 28 лет поступил в хирургическую клинику с симптомами острого аппендицита. Объективно: при пальпации регистрируется резкая боль в правой эпигастральной области и около пупка. Наблюдается положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Какой период болезни у пациента?

1. латентный;

2. продромальный;

3. исхода болезни;

*4. разгар заболевания;

5. период функциональных нарушений;

2. У мужчины 50 лет, который лечился по поводу язвенной болезни желудка, нормализовался процесс пищеварения, исчезли боли, улучшилось настроение. Но через несколько недель снова появились боли в эпигастрии, жжение в желудке, отрыжка кислым. Как можно охарактеризовать такой процесс развития болезни?

1. период ремиссии;

2. терминальное состояние;

3. типовой патологический процесс;

4. латентный период;

*5. рецидив болезни.

3. Мужчина 30 лет обратился к врачу с жалобами на боль в горле, при глотании, головную боль, повышение температуры тела. К какой категории можно отнести эти нарушения?

1. патологическая реакция;

*2. патологический процесс;

3. патологическое состояние;

4. патологический рефлекс;

5. защитная реакция.

4. У женщины 28 лет, которая приехала на горный курорт, расположенный на высоте больше 1000 м. над уровнем моря, сразу после прибытия отмечалось увеличение частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, повышение уровня артериального давления, но через сутки эти явления исчезли. Какой процесс наблюдался у женщины?

1. компенсация;

2. декомпенсация;

3. стресс;

*4. адаптация;

5. парабиоз.

5. У больной 25 лет с первичным гиперальдостеронизмом на почве аденомы коры надпочечной железы наблюдается значительное повышение артериального давления и, вследствие этого, гипертрофия левого желудочка сердца. Какая разновидность гипертрофии у больного?

1. викарная;

2. нейрогуморальная;

*3. рабочая;

4. вакатная;

5. регенерационная.

6. У мужчины 60 лет вследствие парадонтита выпало много зубов на верхней и нижней челюстях. Что появилось вследствие этого в организме мужчины?



1. патологический процесс;

*2. патологическое состояние;

3. латентный период;

4. рецидив болезни;

5. период ремиссии.

7. У женщины 55 лет, стоматолог выявил несколько зубов, поврежденных кариесом. Как можно охарактеризовать наличие этого нарушения?

*1. патологический процесс;

2. патологическое состояние;

3. латентный период;

4. рецидив болезни;

5. реакция приспособления.

8. Мужчина 33 лет жалуется на боль в зубе нижней челюсти. При осмотре в малом коренном зубе слева пустота. Диагностировано: кариес, пульпит. Что из ниже названных является типовым патологическим процессом?

1. кариес;

2. пульпит;

*3. воспаление;

4. боль;

5. покраснение.

9. У мужчины 52 лет десна резцов верхней челюсти темно-красного цвета, гноеточивость из десенных промежутков, расшатывание зубов. Диагностирован парадонтит. Какой период болезни у этого мужчины?

1. предболезнь;

2. латентный;

3. продромальный;

*4. выраженных проявлений;

5. конец болезни.

10. При рентгенологическом обследовании у больного язвенной болезнью обнаружен стеноз привратника. Это нарушение является:

1. патологическим процессом;

2. патологической реакцией;

*3. патологическим состоянием;

4. заболеванием;

5. защитной реакцией.

11. После продолжительной и тяжелой болезни у больного снизилось давление (60/40 мм рт. ст.), наблюдается тахикардия, одышка, сознание затемненное. Это состояние можно рассматривать как:

1. шок;

*2.преагонию ;

3. агонию;

4. клиническую смерть;

5. все неверно.

12. Мальчик 12 лет, вернувшись из школы, начал жаловаться на головную боль, тошноту, озноб, периодические боли в мышцах, утрату аппетита, утомляемость. Для какого периода болезни характерны эти симптомы?



1. периода контакта;

2. латентного периода;

*3. продромального;

4. периода разгара заболевания;

5. периода окончания болезни.

13. Больной 16 лет поступил в хирургическое отделение с диагнозом острый аппендицит. Какой типовой патологический процесс является главным при данном заболевании?

1. гипоксия;

*2. воспаление;

3. лихорадка;

4. опухоль;

5. нарушение микроцикруляции.

14. У мужчины 49 лет, который 12 лет тому назад болел ревматическим миокардитом и эндокардитом, недостаточность митрального клапана. Исследования показали, что воспалительного процесса сейчас нет, минутный объем кровообращения достаточный. Какому понятию общей нозологии соответствует данное условие?

1. патологическая реакция;

2. патологический процесс;

3. типовой патологический процесс;

4. компенсаторная реакция;

*5. патологическое состояние.

15. Ребенок 10-ти лет перенес несколько атак ревматизма. При его клиническом обследовании было установлено, что имели место воспалительные явления в суставах и обнаружились признаки недостаточности митрального клапана. Какое из патологических явлений у данного больного можно отнести к нозологической единице?

*1. ревматизм;

2. артрит;

3. недостаточность митрального клапана;

4. воспаление суставов;

5. ревмокардит.

16. У больного с признаками недостаточности митрального клапана в анамнезе отмечались атаки ревматизма, сопровождавшиеся воспалительными явлениями в суставах. Какое из патологических явлений у данного больного относится к категории "патологического состояния"?

1. ревматизм;

*2. недостаточность митрального клапана;

3. артрит;

4. воспаление суставов;

5. ревмокардит.

17. При рентгенологическом обследовании у больного язвенной болезнью обнаружен стеноз привратника. Это нарушение является:

1. патологическим процессом;

2. заболеванием;

*3. патологическим состоянием;

4. патологической реакцией;

5. - .

18. В конце зимы студент, который последнее время чувствовал психическую перегрузку, заболел острым респираторным заболеванием после переохлаждения. Что является причиной этого заболевания?

1. психическая перегрузка;

*2. микроорганизмы;

3. переохлаждение;

4. нерациональное питание;

5. гиповитаминоз.

19. Мужчина 60 лет вследствие длительного пребывания в мокрой одежде при низкой температуре окружающей среды заболел крупозной пневмонией. Какова причина возникновения такой формы воспаления легких?

1. возраст;

2. снижение реактивности организма;

3. воздействие на организм низкой температуры;

*4. пневмококк;

5. воздействие на организм высокой влажности.

20. После продолжительной и тяжелой болезни у больного снизилось давление (60/40 мм рт.ст.), наблюдается тахикардия, одышка, сознание затемненное. Это состояние можно охарактеризовать как:

1. агонию;

2. шок;

3. клиническую смерть;

*4. преагонию;

5. все неверно.

ДЕЙСТВИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

1. В связи с аварией водолаз, который работал на глубине 60 метров, был моментально поднят на поверхность. Через некоторое время у него появилась боль в суставах, зуд кожи. Какое явление наблюдалось у водолаза?

1. высотная болезнь;

2. гипербарическая оксигенация;

*3. декомпрессионная болезнь;

4. снижение реактивности;

5. компенсаторное приспособление.

2. Больной поступил в клинику с обширными ожогами поверхности туловища. Какой из патогенетических факторов ожоговой болезни должен быть ликвидирован в первую очередь?

1. плазмопотеря;

2. интоксикация продуктами распада тканей;

*3. боль;

4. инфицирование через поврежденную кожу;

5. аутоаллергия.

3. Среди многих факторов, которые определяют тяжесть электротравмы, первостепенное значение имеет повреждение внутренних органов, расположенных на пути прохождения тока. Поражение, какого из них наиболее опасно?

1. головного мозга;

*2. сердца;

3. легких;

4. печени;

5. почек.

4. Группа туристов совершила восхождение на высоту 4200 м. Во время похода у трех альпинистов появились жалобы на сильную распирающую головную боль, боль в ушах и лобных пазухах, сонливость, выраженную мышечную слабость, раздражительность. Возможная причина появления симптомов это:

1. кессонная болезнь;

2. гипербарическая оксигенация;

*3. высотная болезнь;

4. сатурация газов в крови;

5. высотная декомпенсация.

5. У пилота при разгерметизации кабины на высоте резко нарушились сенсорные функции, мышление, сознание. Что было причиной такого явления?

1. перепад давлений воздуха;

*2. явление острой гипоксии;

3. скорость движения воздуха;

4. температура воздуха;

5. влажность воздуха.

6. Врач скорой помощи обнаружил у пострадавшего от воздействия электрического тока остановку дыхания с признаками работы сердца. Какой наиболее вероятный путь прохождения тока был в данном случае?

1. левая нога - правая нога;

2. правая нога - правая рука;

3. левая нога - правая рука;

*4. правая рука - голова;

5. живот - правая нога.

7. Вследствие действия на организм электрического тока городской электросети в течение 0,1 сек в направлении "правая рука - голова" у пострадавшего наблюдалась остановка дыхания. Укажите наиболее вероятный механизм этого осложнения.

*1. тотальный паралич дыхательного центра;

2. рефлекторная остановка дыхания (болевой шок);

3. паралич дыхательных мышц;

4. эмоциональный стресс;

5. паралич центров вдоха.

8. Человек получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца могут появиться в этой ситуации, которые требуют немедленного вмешательства.

1. фибриляция предсердий;

*2. фибриляция желудочков;

3. экстрасистолия;

4. тахикардия;

5. брадикардия.

9. У альпиниста во время восхождения на высоте 6 тыс. м над уровнем моря возникла эйфория, неадекватная оценка обстановки, наблюдались галюцинации. Какая непосредственно причина в развитии этих признаков горной болезни?

1. физическая нагрузка;

2. понижение атмосферного давления;

3. снеговая офтальмия;

*4. понижение парциального давления кислорода в воздухе;

5. расширение воздуха в лобных пазухах.

10. У больного с обширными ожогами туловища наблюдаются признаки выраженной интоксикации. Для какой стадии ожоговой болезни это характерно?

1. ожогового шока;

2. ожоговой инфекции;

3. ожогового истощения;

*4. ожоговой токсемии;

5. терминальной.

11. При работе с радиоактивными веществами работник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?

1. лимфоцитоз;

*2. нейтрофильный лейкоцитоз;

3. лейкопения;

4. агранулоцитоз;

5. нейтропения.

12. У юноши 16 лет после незначительных провоцирующих факторов наступает психическое возбуждение, повышается артериальное давление, растет частота пульса. Повышена функция щитовидной железы. Во время аварии на ЧАЭС проживал на загрязненной территории. Какой из радионуклидов привел к нарушению функции щитовидной железы у подростка?

1. углерод 14;

2. стронций 90;

*3. йод 131;

4. полоний 218;

5. цезий 137.

13. Мужчина 33 лет перед отправлением на ликвидацию аварии на атомной станции обратился за советом к врачу. Известно, что среди радиоактивных веществ, выделенных в окружающую среду 20% - изотопы йода. Какой из перечисленных препаратов лучше начать принимать для предупреждения радиационного повреждения щитовидной железы?

1. L-тироксин;

2. тиреоидин;

3. трийодтиронина гидрохлорид;

4. спиртовый раствор йода;

*5. йодид калия.

14. Вследствие аварии в научной лаборатории мужчина получил дозу облучения 2 грей. Какое из приведенных нарушений будет наиболее характерно в скрытом периоде острой лучевой болезни?

*1. лейкопения;

2. головная боль;

3. депрессия;

4. рвота;

5. диарея.

15. В результате повреждения одного из реакторов АЭС произошла утечка радиоактивных продуктов. Люди , которые находились в зоне повышенной радиации , ориентировочно получили по 250-300 Р. Они были немедленно госпитализированы. Какой ведущий симптом будет характерен для потерпевших сразу после облучения?

1. лейкопения;

*2. лимфопения;

3. анемия;

4. тромбоцитопения;

5. лейкоцитоз.

16. Мужчина попал в больницу через 3 суток после поражения ионизирующим излучением в дозе 3 грея. Изменения какой физиологической системы в первую очередь следует ожидать у него?

1. иммунной;

*2. крови;

3. сердечно-сосудистой;

4. пищеварения;

5. эндокринной.

17. Мужчина 30 лет получил облучение дозой около 3 грей. Какое изменение в крови будет через 8 часов после облучения?

1. анемия;

2. лейкопения;

3. гранулоцитопения;

4. тромбоцитопения;

*5. лимфопения.

18. Ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС подвергались радиоактивному облучению в различных дозах. Какой механизм прямого действия ионизирующей радиации на организм?

1. повреждение нервных клеток;

2. повреждение краного костного мозга;

3. изменение наследственной информации в ДНК;

*4. образование свободных радикалов;

5. разрушение мембран делящихся клеток.

19. Одним из молекулярных механизмов непрямого действия ионизирующего излучения является образование таких радиотоксинов как липидные и хиноновые. Какой механизм влияния радиотоксинов на клетки?

1. стимуляция окисления пиримидиновых оснований;

2. активация ПОЛ;

*3. угнетение синтеза нуклеиновых кислот;

4. угнетение активности антиоксидантной системы;

5. дезаминирование пуриновых оснований.

20. В патогенезе повреждения клетки важное значение имеют липидные механизмы, особенно перекисное окисление липидов. Назовите патогенные факторы, которые способствуют активации этого процесса.

*1. ионизирующее излучение;

2. вибрация;

3. электрический ток;

4. гиповитаминоз Д;

5. гипоксия.

21. При действии патогенных факторов наступают специфические или неспецифические повреждения клетки. Какие из перечисленных проявлений являются специфическими для термического повреждения клетки?

1. денатурация белково-липидных структур;

*2. коагуляция белковых и липопротеидных структур;

3. нарушение целостности структуры клетки;

4. образование свободных радикалов;

5. ацидоз клетки.

22. Больной страдает костно-мозговой формой лучевой болезни. Какие ростки кровообразования повреждаются при этом заболевании?

1. эритроцитарный;

2. мегакариоцитарный;

3. гранулоцитарный;

4. агранулоцитарный;

*5. все.

23. Через 8 дней после облучения у ликвидатора ЧАЭС развились язвенно-некротические изменения в полости рта. В анализе крови: эр. - 3,2х1012/л, ретикулоцитов 0,01%, Hb - 60 г/л, лейкоцитов - 2,3х109/л, тромбоцитов 50х109/л. Для какого периода лучевой болезни характерны описанные изменения?

1. периода первичных реакций;

2. скрытого периода;

*3. периода развернутых клинических признаков;

4. периода мнимого благополучия;

5. исхода болезни.

24. Работника АЭС доставили в клинику после одноразового облучения с жалобами на слабость, головную боль, повышение температуры, диареи. В анализе крови - лейкоцитоз с лимфопенией. Какая стадия лучевой болезни наиболее вероятна у больного?

1. период мнимого благополучия;

2. период развернутой клинической картины;

*3. период первичной реакции;

4. латентный период;

5. продромальный период.

25. У кролика после облучения наблюдается третий период костно-мозговойформы острой лучевой болезни. Поражение какой ткани является основным в патогенезе при этой болезни?

1. костной;

*2. кроветворной;

3. нервной;

4. эпителия половых желез;

5. железистого эпителия.

26. Ликвидатор аварии на ЧАЭС обратился к врачу с жалобами на выраженную слабость, кровоизлияние на коже, поносы. Анализ крови: СОЭ - 25 мм/ч, эритроциты - 2,4х1012/л, лейкоциты - 2,2х109/л, тромбоциты - 70х109/л. Для какой фазы острой лучевой болезни характерна данная картина заболевания?

*1. разгара болезни;

2. первичной острой реакции;

3. мнимого клинического благополучия;

4. восстановления;

5. исходя болезни.

27. У ликвидатора последствий аварии на Чернобыльской АЭС во время острой лучевой болезни возник геморрагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?

1. нарушения структуры стенки сосудов;

2. повышение активности факторов систем противосвертывания крови;

*3. тромбоцитопения;

4. повышение активности факторов фибринолиза;

5. уменьшение активности факторов свертывания крови.

28. Одним из проявлений острой лучевой болезни является гематологический синдром. Какие изменения в периферической крови характерны для периода первичных реакций?

1. лейкопения, лимфопения;

2. лейкопения, тромбоцитопения;

*3. лейкоцитоз, лимфопения;

4. лейкоцитоз, тромбоцитопения;

5. лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

29. У больного диагностирована костно-мозговая форма острой лучевой болезни. В крови выявлены лейкоцитоз и лимфопения. Для какой стадии болезни характерны эти изменения?

1. скрытой;

*2. первичных реакций;

3. разгара болезни;

4. завершения болезни;

5. отдаленных последствий.

30. Ликвидатор аварии на ЧАЭС после проведения работ на станции обратился к врачу с жалобами на резкое ухудшение самочувствия, выраженную слабость, t-37,80С, мелкоточечные кровоизлияния на коже и слизистых, поносы. Общий анализ крови: СОЭ-25 мм/ч, эритроциты 2,4х1012/л, лейкоциты 2,2х109/л, тромбоциты - 70х109/л. Для какой фазы острой лучевой болезни характерна данная картина заболевания?

1. первичной острой реакции;

2. мнимого клинического благополучия;

*3. разгара болезни;

4. восстановления;

5. исхода болезни.

31. Какой механизм теплоотдачи наиболее эффективно срабатывает при пребывании человека в условиях 80% влажности воздуха и температуре окружающей среды +350С?

1. вазодилятация;

2. теплопроводность;

3. конвекция;

4. радиация;

*5. потоотделение.

32. В эксперименте мыши содержались при температуре 40С. Какой тип приспособительной реакции в наибольшей степени обеспечивает поддержание температурного гомеостаза?

1. увеличение потребления пищи;

2. уменьшение использования кислорода в тканях;

3. анабиоз;

*4. уменьшение теплоотдачи;

5. уменьшение активности ферментов окисления.

33. У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что явилось причиной тяжелого состояния рабочего?

1. повышение теплопродукции;

2. повышение теплоотдачи;

3. снижение теплопродукции;

*4. снижение теплоотдачи;

5. теплоотдача равняется теплопродукции.

34. У пациента после переливания крови в количестве 200 мл поднялась температура до 37,90С. Какое из ниже названных веществ наиболее вероятно привело к повышению температуры тела?

*1. интерлейкин 1;

2. интерлейкин 2;

3. фактор некроза опухолей;

4. интерлейкин 3;

5. интерлейкин 4.

35. Электрик, работающий с нарушениями правил техники безопасности, случайное дотронулся к обнаженному электропроводу обеими руками и погиб. Смерть наступила в результате

1. * фибрилляции предсердий и желудочков;

2. полной атрио-вентрикулярной блокады;

3. угнетение автоматизма сино-атриального узла;

4. уменьшение сократительной способности миокарда;

5. нарушение вагусной регуляции сердца.

РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ

1. У ребенка, родившегося в позднем браке, малый рост, отставание в умственном развитии, толстый "географический" язык, узкие глазные щели, плоское лицо с широкими скулами. Какова наиболее вероятная причина развития описанного синдрома?

*1. наследственная хромосомная патология;

2. внутриутробный иммунный конфликт;

3. родовая травма;

4. внутриутробная интоксикация ;

5. внутриутробная инфекция.

2. Мужчина 26 лет жалуется на бесплодность. Объективно: рост 186 см, длинные конечности, гинекомастия, гипоплазия яичек, в соскобе слизистой оболочки щеки найдены тельца Барра. Диагностирован синдром Клайнфельтера. Какой механизм хромосомной аномалии имеет место при данном заболевании?

1. * нерасхождение гетосом в мейозе;

2. нерасхождение хроматид в митозе;

3. транслокация;

4. инверсия хромосомы;

5. делеция хромосомы.

3. При диспансерном обследовании мальчику 7 лет установлен диагноз - дальтонизм. Родители здоровы, цветное зрение нормальное. Но у дедушки по материнской линии такая же аномалия. Какой тип наследования этой аномалии?

1. * рецессивный, сцепленный с полом;

2. доминантный, сцепленный с полом;

3. неполное доминирование;

4. аутосомно-рецессивный;

5. аутосомно-доминантный.

4. В медико-диагностический центр обратилась молодая пара, мужчина 25 лет и женщина 22 лет. Сестра мужа болеет фенилкетонурией, родители у обоих здоровые. Какое из приведенных ниже обследований целесообразнее провести для решения вопроса о вероятности рождения ребенка с фенилкетонурией?

1. генеалогическое исследование мужа;

*2. генеалогическое исследование жены;

3. генеалогическое исследование пары;

4. биохимическое исследование мужа;

5. цитологическое исследование мужа.

5. У женщины 30 лет продолжительное лечение бесплодия эффекта не дало. Объективно: рост 145 см, гиперстеническая конституция, бочкообразная грудная клетка. В клетках слизистой оболочки полости рта отсутствует половой хроматин. Для какого из перечисленных ниже состояний это характерно?

*1. синдрома Шерешевского-Тернера;

2. синдрома Дауна;

3. гипофизарной карликовости;

4. синдрома Патау;

5. трисомии Х.

6. Женщина 40 лет, жалуется на значительное отставание в психомоторном развитии ее двухлетней дочери. Объективно: у ребенка короткопалые руки и ноги, монголоидный разрез глаз. Для какого заболевания это характерно?

1. гипотиреоз;

2. синдром Шерешевского-Тернера;

*3. синдром Дауна;

4. трисомия Х;

5. фенилкетонурия.

7. Женщина 25 лет, которая страдает болезнью Дауна, беременна. Какая вероятность рождения у неё ребенка с такой же болезнью?

1. 100%;

2. 75%;

*3. 50%;

4. 25%;

5. 0,1%.

8. В генетическую консультацию обратилась беременная женщина 26 лет. Отец ее страдал гемофилией. Муж здоровый. Какое исследование нужно провести для решения вопроса о сохранении

беременности?

1. генеалогическое обследование женщины;

2. генеалогическое обследование мужа;

3. генеалогическое обследование супружеской пары;

*4. кариотипическое исследование клеток амниотической жидкости;

5. цитохимическое исследование клеток амниотической жидкости.

9. У ребенка пяти лет, часто болеющего респираторными заболеваниями, отмечаются экзематозные явления после приема некоторых пищевых продуктов, склонность к затяжному течению воспалительных процессов. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае?

1. астенический;

2. нервно-артритический;

*3. экссудативно-катаральный;

4. геморрагический;

5. лимфатико-гипопластический.

10. В медико-генетическую консультацию по рекомендации андролога обратился мужчина 35 лет по поводу бесплодия. Объективно: высокий рост, астеническое телосложение, гинекомастия, недоразвитие половых желез, снижение интеллекта. При микроскопии клеток слизистой оболочки ротовой полости обнаружен в 30% половой хроматин (одно тельце Барра). Каков наиболее вероятный диагноз?

1. болезнь Реклингаузена;

2. болезнь Иценко-Кушинга;

*3. синдром Клайнфельтера;

4. синдром Ди Джорджи;

5. болезнь Дауна.

11. У ребенка с наследственно обусловленными пороками сразу же после рождения наблюдался характерный синдром, который называют "крик кошки". При этом в раннем детстве младенцы имеют "мяукающий" тембр голоса. Во время исследования кариотипа этого ребенка было установлено:

1. дополнительную 21-ю хромосому;

2. дополнительную Х-хромосому;

3. нехватку Х-хромосомы;

4. дополнительную Y-хромосому;

*5. делецию короткого плеча 5-й хромосомы.

12. При обследовании буккального эпителия мужчины был обнаружен половой хроматин. Для какой хромосомной болезни это характерно?

1. болезнь Дауна;

2. трисомия по Х-хромосоме;

3. синдром Шерешевского-Тернера ;

4. гипофосфатемический рахит;

*5. синдром Клайнфельтера.

13. В кариотипе матери 45 хромосом. Установлено, что это связано с транслокацией 21-й хромосомы на 15-ю. Какое заболевание вероятнее всего будет у ребенка, если кариотип отца нормальный?

*1. синдром Дауна;

2. синдром Патау;

3. синдром Клайнфельтера;

4. синдром Морриса;

5. синдром Эдвардса.

14. При обследовании юноши с умственной отсталостью выявлено евнухоидное строение тела, недоразвитость половых органов. В клетках полости рта - половой хроматин. Какой метод генетического исследования следует использовать для уточнения диагноза?

1. клинико-генеалогический;

*2. цитологический;

3. популяционно-статистический;

4. дерматоглифика;

5. биохимический.

15. У больного наблюдается умственная отсталость, низкий рост, короткопалые руки и ноги, монголоидный разрез глаз. Изучение кариотипа показало наличие трисомии 21-ой пары хромосомы. Как называется эта хромосомная аномалия?

1. синдром Клайнфельтера;

*2. болезнь Дауна;

3. синдром Тернера;

4. трисомия Х-хромосомы;

5. специфическая фетопатия.

16. У женщины во второй половине беременности наблюдается нарушение всех ее функций: дыхательной, трофической, защитной, выделительной, гормонообразовательной. Это привело к развитию синдрома вторичной недостаточности плаценты. Какой патологический процесс может развиться при этих условиях?

1. бластопатия;

2. гаметопатия;

3. эмбриопатия;

*4. фетопатия;

5. галактоземия.

17. Больной случайно получил дозу ионизирующего излучения. Это привело к возникновению делеции - выпадение участка одной из хромосом. Как называется это патогенное воздействие?

1. эксудация;

2. альтерация;

*3. мутация;

4. ферментопатия;

5. репарация.

18. У больного вследствие патогенного воздействия ионизирующего излучения наблюдается вредная мутация - инверсия плеча одной из хромосом. Как называется патогенный фактор, который привел к таким патологическим изменениям?

1. химический мутаген;

2. биологический мутаген;

3. канцероген;

4. вирус;

*5. физический мутаген.

19. Женщина 24 лет обратилась в медико-генетическую консультацию по поводу оценки риска заболевания гемофилией у ее детей. Ее муж страдает гемофилией. При сборе анамнеза оказалось, что в семье женщины не было случаев гемофилии. Укажите риск рождения больного ребенка:

1. * отсутствует;

2. 50%;

3. 25%;

4. 75%;

5. 100%.

20. При обследовании мальчиков-подростков в военкомате был выявлен юноша с явными отклонениями психосоматического развития, а именно: астеническим строением, увеличением молочных желез, снижением интеллекта. Для уточнения диагноза был направлен в медикогенетическую консультацию. Какой кариотип будет выявлен?

*1. 47 , ХХУ , одно тельце Барра;

2. 47 , ХХУ , два тельца Барра;

3. 46 , ХУ , нет телец Барра;

4. 45 , Х0 , нет телец Барра;

5. 47 , ХХХ , два тельца Барра.

21. У молодых здоровых родителей родилась девочка , беленькая , с голубыми глазами. В первые же месяцы жизни у ребенка развилась раздражительность, беспокойство, нарушение сна и питания , а обследование невропатолога показало отставание в развитии ребенка. Какой метод генетического обследования ребенка следует применить для установления диагноза?

1. цитологический;

2. близнецовый;

3. генеалогический;

*4. биохимический;

5. популяционно-статистический.

22. У мужчины 32 лет высокий рост, гинекомастия, женский тип оволосения, высокий голос, умственная отсталость, бесплодие. Предварительный диагноз - синдром Кляйнфельтера. Для его уточнения необходимо исследовать:

1. группу крови;

2. родословную;

*3. кариотип;

4. барабанные палочки;

5. сперматогенез.

23. У больного с признаками синдрома Дауна выявлено 46 хромосом. Такая патология у него возникла вследствие одной из хромосомных аномалий, а именно:

1. делеции;

*2. транслокации;

3. инверсии;

4. дупликации;

5. кольцевания.

24. У отца - алкаптонурия, мать гомозиготна по нормальному гену. Вероятность появления алкаптонурии у детей составляет

*1. 0%;

2. 25%;

3. 50%;

4. 75%;

5. 100%.

25. У ребенка 3 лет пастозный внешний вид, частые воспаления с выраженным эксудатом, склонность к длительному течению аллергических реакций. Для какого диатеза характерны эти явления?

1. астеноческий;

2. лимфатико-гипопластический;

3. нервно-артритический;

*4. экссудативный;

5. геморрагический.

26. В медико-генетической консультации при обследовании больного мальчика в крови были выявлены нейтрофильные лейкоциты с 1 "барабанной палочкой". Наличие какого синдрома возможно у мальчика?

1. синдром Дауна;

2. синдром Шерешевского-Тернера;

3. синдром Эдвардса;

4. синдром трисомии - Х;

*5. синдром Клайнфельтера.

27. В популяции населения Украины частота гетерозигот по гену фенилкетонурии является высокой и равняется 3%. Какой метод исследования используется в генетике для раннего выявления фенилкетонурии у новорожденных?

1. популяционно-статистический;

2. генеалогический;

3. цитогенетический;

*4. биохимический;

5. дерматоглифики.

28. При проведении амниоцентеза в клетках плода выявлено по 2 тельца полового хроматина (тельца Барра). Для какого заболевания характерен данный признак?

1. * Трисомия X;

2. синдром Клайнфельтера;

3. синдром Шерешевского-Тернера;

4. синдром Дауна;

5. синдром Патау.

29. Для диагностирования некоторых хромосомных болезней используют определение полового хроматина. Назовите болезнь, при которой требуется это определение:

1. *синдром Шерешевского-Тернера;

2. болезнь Дауна;

3. гемофилия;

4. трисомия 18 пары;

5. болезнь Брутона.

30. У молодого человека мужского пола в возрасте 20 лет высокого роста и астенического телосложения с признаками гипогонадизма, гинекомастией и уменьшенной продукцией спермы обнаружен кариотип 47 ХХY. Который наследственный синдром сопровождается такой хромосомной аномалией?

1. * Клайнфельтера;

2. Вискотта-Олдрича;

3. Тернера;

4. Луи-Барра;

5. Дауна.

31. У мальчика 5 мес., При исследовании иммунного статуса выявлено уменьшение иммуноглобулинов, особенно IgA и IgM. В крови и лимфатических узлах отсутствуют В-лимоциты и плазматические клетки. Реакции Т-лимфоцитов сохранены. Заболевание передается по наследству как сцепленное с полом. Какая патология наблюдается у этого ребенка?

1. * болезнь Брутона;

2. синдром Луи-Барр;

3. синдром Вискотта-Олдрича;

4. иммунодефицит швейцарского типа;

5. ранняя гипогаммаглобулинемия.

32. Через несколько недель после рождения у ребенка начали отмечаться проявления поражения ЦНС, кожа и волосы посветлели. При добавлении к свежей моче 5% раствора трихлоруксусного железа появляется оливково-зеленая окраска. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. * фенилкетонурия;

2. алкаптонурия;

3. фруктозурия;

4. тирозиноз;

5. альбинизм.

33. Юноша 17 лет обратился в медико-генетическую консультацию по поводу отклонений в физическом и половом развитии. При микроскопии клеток слизистой оболочки рта обнаружено одно тельце Барра. Укажите наиболее вероятный кариотип юноши:

1. * 47, XXY;

2. 47, ХYY;

3. 45, ХО;

4. 47, 18;

5. 47, 21 +.

34. Ребенок, больной фенилкетонурией, страдает умственной отсталостью. Какой механизм будет главным в развитии повреждения центральной нервной системы?

1. * накопление в крови фенилаланина и фенилкетонов;

2. повышение синтеза тирозина;

3. снижение синтеза меланина;

4. снижение синтеза тиреоидных гормонов;

5. увеличение экскреции с мочой фенилкетонових тел.

ПАТОЛОГИЯ РЕАКТИВНОСТИ

1. Мужчина 25 лет жалуется на часто возникающие воспалительные заболевания разной локализации. Установлено, что он употребляет наркотики инъекционным способом. Обследован на ВИЧ-инфекцию. Проба оказалась положительной. Какой из перечисленных ниже типов клеток иммунной системы наиболее существенно поражается ВИЧ?

1. В-лимфоциты;

2. плазматические клетки;

3. природные киллеры;

4. Т-киллеры;

*5. Т-хелперы.

2. У мышей с отсутствующим волосяным покровом (т.е. nude - голые) не было клеточных реакций замедленного типа. Для этой патологии наиболее вероятным является:

1. дефект фагоцитоза;

2. нарушение гемопоэза;

*3. отсутствие вилочковой железы;

4. дефицит компонентов системы комплемента;

5. отсутствие гаммаглобулинов в крови.

3. При вскрытии ребенка 6 мес., умершего от сепсиса, обнаружено отсутствие вилочковой железы, уменьшение размеров и массы селезенки. При микроскопическом исследовании селезенки обнаружилось отсутствие периартериальных Т-зависимых зон фолликулов с опустошением красной пульты; в лимфатических узлах - отсутствие перикортикальной зоны, которая в основном представлена Т-лимфоцитами. В-зоны в периферических иммунных органах развиты нормально. Какой патологический процесс наиболее вероятен?

1. синдром Гланцмана-Риникер

2. ВИЧ-инфекция;

3. синдром Брутона (недостаточность гуморального иммунитета);

*4. синдром Ди Джорджи (недостаточность клеточного иммунитета);

5. акцидентальная инволюция тимуса.

4. Больному с обширными ожогами сделали пересадку донорской кожи. Но на 8 сутки трансплантат начал отекать, изменился его цвет, а на 11 сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие?

1. В-лимфоциты;

2. эозинофилы;

3. базофилы;

4. эритроциты;

*5. Т-лимфоциты.

5. Неспецифические факторы защиты полости рта от проникновения патогенных микроорганизмов играют важную роль в общей системе физиологической устойчивости организма. Какой из перечисленных компонентов в полости рта является важнейшим фактором неспецифической защиты?

1. В-лизины;

2. фагоцитоз;

3. комплемент;

*4. лизоцим;

5. пропердин.

6. Больного К., 48 лет, на протяжении длительного времени беспокоят часты грибковые заболевания ног и гнойничковая сыпь на поверхности туловища. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Что способствовало реализации причины заболевания в данном случае?

*1. снижение барьерной функции печени;

2. повреждение гематоэнцефалического барьера;

3. первичный иммунодефицит;

4. аллергия;

5. хроническая интоксикация.

7. У девочки 10 лет с врожденными пороками сердца и нарушениями щитовидной железы часто возникают вирусные и грибковые заболевания. При иммунологическом обследовании выявлено отсутствие Т-лимфоцитов. Какое нарушение иммунной системы наблюдается в данном случае?

1. синдром Шерешевского-Тернера;

2. наследственный дефицит системы комплемента;

*3. гипоплазия тимуса;

4. гипогаммаглобулинемия Брутона;

5. комбинированный иммунодефицит.

8. У мальчика 5 лет, как и у его дедушки, часто возникают пневмонии и гнойные поражения кожи. При иммунологическом обследовании обнаружено отсутствие В-лимфоцитов. Какой нарушение иммунной системы наблюдается в данном случае?

1. синдром Шерешевского-Тернера;

2. наследственный дефицит системы комплемента;

3. гипоплазия тимуса;

*4. гипогаммаглобулинемия Брутона;

5. комбинированный иммунодефицит.

9. У 20-летней девушки, которая страдает полипозом кишечника, в анамнезе частые грибковые и вирусные заболевания. Недостаточность какого звена иммунной системы является наиболее вероятной в данном случае?

1. В-лимфоцитов;

*2. Т-лимфоцитов;

3. натуральных киллеров;

4. комплемента;

5. фагоцитов.

10. При иммунодефицитах по системе В-лимфоцитов возникают разные заболевания, в патогенезе которых главная роль принадлежит:

1. нарушению иммунологических реакций клеточного типа;

2. потери способности отторжения трансплантанта;

*3. нарушение синтеза антител;

4. снижению гиперчувствительности замедленного типа;

5. снижению противоопухолевого иммунитета.

11. У новорожденного ребенка с судорожным синдромом и дефектом межжелудочковой перегородки сердца при рентгенологическом исследовании грудной клетки обнаружена гипоплазия тимуса. Какой иммунодефицит можно предположить у данного больного?

*1. синдром Ди Джорджи;

2. болезнь Брутона;

3. синдром Вискота-Олдрича;

4. синдром Гуда;

5. атаксию-телеангиоэктазию Луи-Бар.

12. У новорожденных (особенно недоношенных) повышенная чувствительность к инфекциям. Единственным иммуноглобулином, который проникает через плаценту и обеспечивает иммунную защиту новорожденных, является:

1. Ig A;

*2. IgG;

3. IgM;

4. IgD;

5. IgE.

13. У мальчика 15 лет в крови снижен уровень Ig M при нормальном объеме IgA и IgG. В клиническом анализе крови количество тромбоцитов снижено. Какой вероятный диагноз?

1. синдром Ди Джорджи;

2. синдром Луи-Барра;

3. синдром Бруттона;

4. швейцарский тип иммунодефицита;

*5.синдром Вискотта-Олдрича.

14. У ребенка 10 лет, попавшего в клинику в тяжелом состоянии, установлено нарушение координации движений, поражение мелких сосудов кожи (телеангиэктозия), снижение иммунологической реактивности. С каким видом иммунного дефицита может связано это состояние?

1. нарушения в системе В-лимфоцитов;

2. агамоглобулинемия Бруттона;

3. синдром Ди Джорджи;

*4. синдром Луи-Барра;

5. синдром Вискотта-Олдрича.

15. Девочка 9 л. Во время первого года жизни находилась на грудномвскармливании. В конце первого года перенесла пневмонию в тяжелой форма, с затяжным течением. Ходить начала поздно. Появились телеангиоэктазии на коже и коньюктивах. В крови - отсутствие IgA, сниженный уровень Т-лимфоцитов. Какое иммунодефицитное заболевание у девочки?

1. синдром Вискота-Олдрича;

2. синдром Чедиака-Хигаси;

3. иммунодефицит швейцарского типа;

*4. синдром Луи-Барра;

5. синдром Ди Джорджи.

16. У мальчика 5 мес., при исследовании иммунного статуса выявлено уменьшение иммуноглобулинов, особенно IgA и IgM. В крови и лимфатических узлах отсутствуют В-лимфоциты и плазматические клетки. Реакции Т-лимфоцитов сохранены. Заболевание передается по наследству как сцепленное с полом. Какой диагноз будет наиболее вероятным?

1. синдром Луи-Барра;

*2. болезнь Брутона;

3. синдром Вискотта-Олдрича;

4. иммунодефицит швейцарского типа;

5. ранняя гипогаммаглобулинемия.

17. При исследовании состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми повреждениями кожи выявлено нарушение клеточного иммунитета. Снижение каких показателей наиболее характерно при этом?

1. иммуноглобулинов G;

2. иммуноглобулинов Е;

3. В-лимфоцитов;

*4. Т-лимфоцитов;

5. плазмоцитов.

18. У новорожденных крысят в эксперименте была удалена вилочковая железа. При этом развилась болезнь, которая характеризуется резким снижением в крови лимфоцитов, развитием инфекций, спленамегалией, остановкой роста и летальным исходом. Какое нарушение функции иммунной системы при этом наблюдается?

1. недостаточность системы В-лимфоцитов;

*2. недостаточность системы Т-лимфоцитов;

3. гиперфункция системы Т-лимфоцитов;

4. гиперфункция системы В-лимфоцитов;

5. комбинированный дефект Т- и В-лимфоцитов.

19. У больного наблюдается синдром Ди Джорджи, в основе которого лежит гипоплазия вилочковой железы. К какой форме иммунной патологии относится это заболевание?

1. врожденному дефициту В-лимфоцитов;

2. приобретенному дефициту В-лимфоцитов;

*3. врожденному дефициту Т-лимфоцитов;

4. приобретенному дефициту Т-лимфоцитов;

5. иммунодепресии в системе Т-лимфоцитов.

20. После 4-го подкожного введения конской сыворотки у кролика на бедре развилось резкое воспаление по типу феномена Артюса. К какому виду изменения реактивности относится это?

1. положительная гипоергия;

2. отрицательная гипоергия;

*3. гиперергия;

4. дизергия;

5. анергия.

21. Ребенок во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?

1. * cвязывание фиксированных на тучных клетках IgE;

2. cтимуляция иммунологической толерантности к антигену;

3. cвязывание рецепторов к IgE на тучных клетках;

4. блокировка синтеза медиаторов в тучных клетках;

5. стимуляция синтеза антигенспецифичних IgG.

22. У ВИЧ-инфицированного больного наблюдается угнетение активности иммунной системы. Поражение каких клеток в наибольшей степени обусловливает состояние иммунодефицита у этого больного?

1. * Т-хелперов;

2. Т-супрессоров;

3. макрофагов;

4. В-лимфоцитов;

5.Т-киллеров.

23. При исследовании состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми поражениями кожи выявлены нарушения клеточного иммунитета. Снижение каких показателей наиболее характерны для этого?

1. * Т-лимфоцитов;

2. иммуноглобулина G;

3. иммуноглобулина E;

4. В-лимфоцитов;

5. плазмоцитов.

24. Мальчик 1,5 лет постоянно болеет пиодермией и трижды болел пневмонией. В крови снижено количество иммуноглобулинов G и A. Какой вид иммунодефицита возник у ребенка?

1. * гипогаммаглобулинемия Брутона;

2. швейцарский тип;

3. гипоплазия вилочковой железы;

4. синдром Вискотта-Олдрича;

5. синдром Луи-Барр.

25. Женщине поставлен диагноз эрозия шейки матки, которая является предопухолевой патологией. Какой защитный механизм может предупредить развитие опухоли?

1. *увеличение естественных киллеров (NK-клеток);

2. высокодозовая иммунологическая толерантность;

3. увеличение активности лизосомальных ферментов;

4. упрощение антигенного состава тканей;

5.низкодозовая иммунологическая толерантность.

26. После 4-го подкожного введения лошадиной сыворотки в кролика на бедре развилось резкое воспаление по типу феномена Артюса. К какому виду измененной реактивности относится такая патология?

1. * гиперергия;

2. положительная гипоэргия;

3. отрицательная гипоэргия;

4. дизергия;

5. анергия.

27. Женщину 32 лет ужалила оса. На коже левой щеки (на месте укуса) - отек и гиперемия. Какой механизм отека является первичным в данном случае?

1. * повышение проницаемости капилляров;

2. повышение гидростатического давления крови в капиллярах;

3. снижение онкотического давления крови;

4. повышение онкотического давления тканевой жидкости;

5. затруднение лимфооттока.

28. Мужчине 27 лет была проведена туберкулиновая проба Манту. Через 24 часа на месте инъекции отмечается инфильтрат 40x35 мм, кожа над которым гиперемирована. Какая из групп биологически активных веществ определила в основном развитие аллергического воспаления у пациента?

1. * лимфокины;

2. кинины;

3. простагландины;

4. лейкотриены;

5. биогенные амины.

29. У девушки 18 лет через 5 часов после приема морепродуктов на коже туловища и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливаются между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежит в основе данных изменений:

1. * атопия (местная анафилаксия);

2. иммунокомплексная гиперчувствительность;

3. антителоопосредованний клеточный цитолиз;

4. системная анафилаксия;

5. клеточная цитотоксичность.

30. При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появились припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?

1. * мононуклеары, Т-лимфоциты, лимфокины;

2. гранулоциты, Т-лимфоциты, IgG;

3. В-лимфоциты, IgM;

4. плазматические, Т-лимфоциты, лимфокины;

5. макрофаги, В-лимфоциты, моноциты.

31. У мышей с отсутствующим волосяным покровом (т.е. nude - голые) не было клеточных реакций замедленного типа. Для этой патологии наиболее вероятно:

1. *отсутствие вилочковой железы;

2. отсутствие глобулин в крови;

3. нарушение гемопоэза;

4. дефект фагоцитоза;

5. дефицит компонентов системы комплемента.

АЛЛЕРГИЯ

1. Женщина 43 лет болеет пневмонией. Через 10 мин. после инъекции ампицилина больная пожаловалась на резкую слабость, жжение кожи лица и рук, появился кашель, одышка, боль в грудной клетки. Объективно: цианоз, отек век, лицо с красными высыпаниями. ЧСС 120 в мин., АД 80/50 мм рт.ст. Тоны сердца глухие, дыхание поверхностное, частое, с разнокалиберными влажными хрипами. Какая наиболее вероятная причина резкого ухудшения состояния больного?

*1. анафилактический шок;

2. крапивница;

3. отек Квинке;

4. астматический приступ;

5. тромбоэмболия легочной артерии.

2. У подростка был удален зуб с применением новокаина. Через 10 минут у него появились бледность кожных покровов, одышка, развилась гипотензия. Какой тип аллергической реакции возник у подростка?

1. реакция цитолиза;

2. реакция типа феномена Артюра;

*3. анафилактическая реакция;

4. реакция гиперчувствительности замедленного действия;

5. стимулирующая аллергическая реакция.

3. У больного диагностирован тиреотоксикоз. В крови обнаружены антитиреоидные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу наблюдается при развитии этого заболевания?

1. гиперчувствительность замедленного типа;

2. иммунокомплексный;

3. цитотоксический;

*4. стимулирующий;

5. анафилактический.

4. Через месяц после протезирования зубов пациент обратился к стоматологу с жалобами на покраснение и отек слизистых полости рта. Установлен диагноз: аллергический стоматит. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу лежит в основе этого заболевания?

1. реагиновый;

2. цитотоксический;

*3. гиперчувствительность замедленного типа;

4. стимулирующий;

5. иммунокомплексный.

5. У больной бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. Во время гистологического исследования легких обнаружены спазм и отек бронхиол, в их стенках выражена инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

1. аутоиммунный;

2. воспалительный;

*3. реагиновая реакция;

4. иммунокомплексный;

5. иммуннобусловленный клеточный цитолиз.

6. Женщина 27 лет закапала в оба глаза раствор альбуцида. Через несколько минут появились зуд и жжение по всему телу, отек век, губ, щек. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерна такая клиническая картина?

1. приступ бронхиальной астмы;

*2. отек Квинке;

3. анафилактический шок;

4. идиосинкразия;

5. коллаптоидное состояние.

7. У девочки 14 лет экспираторная одышка. Состояние развилось после игры с собакой. В анамнезе: болеет бронхиальной астмой. Каким из перечисленных ниже биологически активных веществ наиболее вероятно вызван спазм гладких мышц бронхов девочки?

1. ацетилхолин;

2. брадикинин;

*3. лейкотриены С4, Д4, Е4;

4. тромбоксан А2;

5. серотонин.

8. Женщина 26 лет на протяжении пяти дней принимала сульфаниламиды в связи с простудой. Внезапно появился озноб, повысилась температура тела, появилось кровотечение из слизистых оболочек, геморрагические высыпания на коже. При обследовании число тромбоцитов 30х109/л, селезенка не увеличена. Диагностирована аллергическая тромбоцитопения. Какого типа аллергическая реакция у больной?

1. анафилактическая;

*2. цитотоксическая;

3. реакция образования иммунных комплексов;

4. замедленной гиперчувствительности;

5. аутосенсибилизации (стимулирующая).

9. У рабочего химического комбината в возрасте 45 лет (стаж работы 15 лет) возник контактный дерматит (гиперемия, высыпания, пастозность) верхних конечностей, шеи и лица. К какому из перечисленных ниже состояний относится это заболевание?

1. аллергическая реакция немедленного типа;

*2. аллергическая реакция замедленного типа;

3. поздняя гипогаммаглобулинемия;

4. иммунодефицит по В-системе;

5. иммунодефицит по Т-системе.

10. У женщины 45 лет, весной с началом цветения трав появились острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу характерен для полиноза?

*1. I тип (анафилактическая реакция);

2. II тип (реакции цитолиза);

3. III тип (реакции образования иммунных комплексов);

4. IV тип (реакция гиперчувствительности замедленного типа);

5. V тип (стимулирующая аллергическая реакция).

11. У женщины 35 лет, после введения новокаина с целью удаления зуба, возникла реакция: пастозность в области глаз, губ, слизистой оболочки языка и глотки, шеи, затруднение дыхания. Для какого из приведенных ниже состояний наиболее характерна данная реакция?

1. анафилактический шок;

2. крапивница;

3. сывороточная болезнь;

*4. отек Квинке;

5. бронхиальная астма.

12. Мужчина 48 лет страдает хроническим бронхитом, на ночь растер грудь скипидаром; через сутки на месте растирания появились гиперемия и отек кожи, сильный зуд. Диагностирован контактный дерматит. Какого типа аллергическая реакция имеет место у пациента?

1. анафилактическая;

2. цитотоксическая;

3. реакция образования иммунных комплексов;

*4. замедленной гиперчувствительности;

5. аутосенсибилизации (стимулирующая).

13. Женщина 17 лет жалуется на боли в животе, тошноту, лихорадку, появление высыпания на коже, сопровождающиеся жжением и зудом. Указанные симптомы появились сразу после употребления клубники. Диагностирована острая аллергическая реакция в виде крапивницы. Какой класс иммуноглобулинов обусловливает данный тип аллергической реакции?

1. иммуноглобулины А;

2. иммуноглобулины D;

*3. иммуноглобулины Е;

4. иммуноглобулины G;

5. иммуноглобулины М.

14. Мужчина 40 лет обратился к врачу с жалобами на зуд и ощущение жжения кожи, отек слизистой оболочки носа, ощущение затруднения дыхания. За час до этого употреблял мед. Какой характер реакции организма?

*1. аллергическая реакция немедленного типа;

2. аллергическая реакция замедленного типа;

3. общая анафилаксия;

4. иммунодефицит швейцарского типа;

5. гипогаммаглобулинемия Брутона.

15. Мужчине 37 лет при лечении острого пульпита был введен раствор новокаина. Через несколько минут у пациента появилось чувство жара, зуд кожи, гиперемия лица, которая быстро сменилась бледностью, выраженная тахикардия сопровождалась гипотензией. На основании клинической картины поставлен диагноз: анафилактический шок. С чем взаимодействует в организме антиген, вызывающий эту реакцию?

1. IgM;

2. IgA;

3. IgD;

4. ПГF2;

*5. IgE.

16. У мужчин 25 лет на приеме у стоматолога через несколько минут после промывания рта раствором фурациллина возник значительный отек губ. Укажите тип аллергической реакции, наблюдавшейся в данном случае?

*1. тип I - анафилактическая реакция;

2. тип II - реакция цитолиза;

3. тип III - реакция типа феномена Артюса;

4. тип IV - реакция гиперчувствительности замедленного типа;

5. тип V - стимулирующая аллергическая реакция.

17. У женщины 22 лет появились приступы одышки со свистящим дыханием, чаще ночью. Приступы купируются теплыми ваннами, приемом 1 таб. эфедрина. 5 дней назад в квартире появился щенок. Диагностирована бронхиальная астма. Какой тип аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу наиболее вероятен в данном случае?

*1. анафилактические реакции;

2. реакция цитолиза;

3. реакция типа феномена Артюса;

4. реакция гиперчувствительности замедленного типа;

5. стимулирующие аллергические реакции.

18. После приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови обнаружены антилейкоцитарные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу возник в данном случае?

*1. цитотоксический;

2. иммунокомплексный;

3. стимулирующий;

4. анафилактический;

5. гиперчувствительность замедленного типа.

19. Женщину 34 лет ужалила оса. Жаловалась на головокружение, нехватку воздуха. Возникла бледность кожи, цианоз губ. Потом потеряла сознание. На коже отек и гиперемия около места укуса. В анамнезе уже была тяжелая аллергическая реакция на укус осы. Пульс -179 уд./мин., слабый. АД- 80/40 мм рт.ст. Частота дыхания - 26 за 1 мин. Был сделан вывод об анафилактическом шоке. Какое ведущее звено патогенеза анафилактического шока?

1. тахикардия;

*2. снижение периферического сопротивления сосудов;

3. уменьшение ударного объема крови;

4. уменьшение объема циркулирующей крови;

5. боль.

20. Мужчине 44 лет с острой пневмонией назначили пенициллин внутримышечно. После проведения инъекции состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом и потерял сознание. Пульс 140 в мин, слабого наполнения. Тоны сердца ослаблены. В легких дыхание резко ослабленное. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?

1. обморок;

2. сывороточная болезнь;

3. инфекционно-токсический шок;

*4. медикаментозный анафилактический шок;

5. тромбоэмболия легочной артерии.

21. Через 3 недели после острого инфаркта миокарда у больного появились боли в сердце и суставах, воспаление легких. Какой механизм будет основным в развитии постинфарктного синдрома Дресслера у этого больного?

1. ишемия миокарда;

2. резорбция белков с некротизированного участка миокарда;

3. вторичная инфекция;

4. тромбоз сосудов;

*5. аутоиммунное воспаление.

22. Больная 27 лет закапала в глаза капли, в состав которых входит пенициллин. Через несколько минут появился зуд и жжение тела, отек губ, век, кашель со свистом, стало падать артериальное давление. Какие иммуноглобулины принимают участие в развитии данного типа аллергической реакции?

1. IqM и IqG;

*2. IqE и IqG;

3. IqA;

4. IqM;

5. IqG.

23. Морской свинке ввели с целью сенсибилизации 0,1мл конской сыворотки. Какими внешними признаками проявляется состояние сенсибилизации?

1. высыпания на коже;

2. припухлость суставов;

3. повышение температуры тела;

4. боль;

*5. отсутствие внешних проявлений.

24. Больной обратился к врачу с жалобами на то, что каждой весной в период цветения деревьев у него отмечается головна боль, слабость и повышение температуры. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу у больного?

*1. анафилактический тип;

2. цитотоксический комплементзависимый тип;

3. антителозависимая клеточная цитотоксичность;

4. иммунокомплексный тип;

5. клеточно-опосредованный тип.

25. У медсестры манипуляционного кабинета со стажем работы 20 лет развился контактный дерматит верхних конечностей. К какому типу иммунных нарушений относится данное заболевание?

1. аллергическая реакция немедленного типа ;

*2. аллергическая реакция замедленного типа ;

3. первичный иммунодефицит;

4. В-клеточный иммунодефицит;

5. Т-клеточный иммунодефицит.

26. В основе развития иммунных и аллергических реакций организмом используются одинаковые механизмы ответа иммунной системы на антиген. Определите основное отличие аллергических реакций от иммунных?

1. количество попадающего антигена;

2. особенности строения антигенов;

3. пути попадания антигенов в организм;

4. наследственная предрасположенность;

*5. развитие повреждения тканей.

27. Ребенок 10 лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?

1. блокирование синтеза медиаторов тучных клеток;

2. стимуляция иммунологической толерантности к антигену;

3. стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG2;

*4. связывание фиксированных на тучных клетках IgЕ;

5.связывание рецепторов к IgЕ на тучных клетках.

28. На 8 день после введения противостолбнячной сыворотки по поводу грязной раны стопы у пациента повысилась температура до 380С, появились боли в суставах, высыпание, зуд. Со стороны крови наблюдается лекйопения и тромбоцитопения. Какой тип аллергической реакции развивался у больной?

1. анафилактическая реакция ? типа;

2. цитотоксическая реакцция;

*3. иммунокомплексная реакция ??? типа;

4. гиперчувствительность замедленного типа;

5. стимулирующая аллергическая реакция.

29. У юноши 20 лет травмировано правое яичко. Какую опасность это может иметь для левого (здорового) яичка на 2-3 неделе после травмы?

*1. демаскировка антигена и возникновение повреждения антителами;

2. развитие инфекционного процесса;

3. развитие атрофии;

4. развитие гипертрофии;

5. не угрожает ничем.

30. У больного П., после травмы возникла необходимость введения противостолбнячной сыворотки, однако проба на чувствительность к сыворотке оказалась положительной. Как провести специфическую гипосенсибилизацию у больного? Введением:

1. физиологических доз глюкокортикоидов;

2. разрешающей дозы специфического аллергена;

3. лечебных доз антигистаминных препаратов;

4. наркотических веществ, снижающих чувствительность;

*5. малых дробных доз специфического аллергена.


2179447042324825.html
2179488422889100.html
    PR.RU™